TRASTORNOS SEXUALES

Trastornos sexuales de la fase del deseo

Comprenden la disminución del deseo sexual y la ausencia total de este. Habitualmente no están afectadas ni la erección ni la eyaculacion. Este trastorno puede ser habitual y/o transitorio durante el desarrollo de diversas enfermedades: infecciones, enfermedades endocrinas, diabetes, etc. Tambien acompaña a diversos trastornos mentales como la depresion. Tambien cuando se usan determinados farmacos antiprostaticos. Ademas puede ser funcional o psicologico y acompañar al desinteres hacia la pareja, a la rutina sexual, a los conflictos relacionales, a dificultades ligadas al estrés, etc. La exacerbación del deseo es mucho mas rara y solo se la ha observado en casos de consumo de drogas (ademas de su toxicidad suelen provocar desinteres secundario). Las patologías conocidas como satiriasis en el varon o ninfomanía en la mujer (en lenguaje popular "fiebre uterina") son muy poco frecuentes e implican casos delirantes (sicóticos). No son una multiplicación de la capacidad orgásmica, sino una petición compulsiva de coito.

Trastornos sexuales erectivos

Comprenden las diferentes categorías de alteraciones en la erección del pene: la ausencia total o parcial de erección, ya sea espontanea o en presencia de una partenaire; la ereccion insuficiente o con poca rigidez; la erección inestable, donde esta se mantiene y se pierde en el curso del acto sexual; la erección caprichosa, comprende los casos en que el paciente tiene erecciones espontaneas y las pierde en presencia del partenaire. Tambien comprende los casos en que se tiene erección en presencia de una partenaire y no de otra.

Trastornos sexuales de la eyaculacion

Las alteraciones de la eyaculacion comprenden las perturbaciones y formas de eyacular y percibir el orgasmo, y las perturbaciones cronológicas o alteraciones en el tiempo del orgasmo y la eyaculacion.

Los trastornos sexuales de eyaculacion son los siguientes:

Aneyaculacion:
Ausencia de eyaculacion en presencia de erección normal y estimulos apropiados (por ejemplo, bombeo intravaginal por mas de 20 minutos).

Eyaculacion Retrógrada:
Abarca la eyaculacion de esperma dentro de la vejiga. El orgasmo esta conservado, pero puede estar reducido en intensidad. Generalmente es causada por intervenciones quirúrgicas sobre la próstata.

Aneyaculacion sin orgasmo:
Es la imposibilidad de desencadenar las fases y la expulsion del esperma, por lo tanto hay ausencia de eyaculacion y de orgasmo. Tambien llamada aneyaculacion psicógena o impotencia eyaculatoria.

Orgasmo sin eyaculacion:
Es la supresi6n especifica de la fase de emision sin alteracion de la fase de expulsion, que se hace en vacio. El orgasmo, presente, esta disminuido en intensidad y no hay eyaculado. Algunos autores la denominan "eyaculacion seca" y se produce habitualmente en los operados de próstata. En estos casos no hay eyaculación al exterior, que salga por el pene. Esta va hacia adentro, hacia la vejiga, y el semen se elimina posteriormente con la orina.

Eyaculacion astenica:
Caracterizada por la disminución o la supresi6n de la fase de expulsión sin alteración de la fase de emisión. Se observa la salida de semen en forma babeante, sin fuerza y fuera del momento de las contracciones del pene. Las sensaciones orgásmicas son débiles.

Eyaculación retardada:
En estos casos se necesita de una estimulación excesivamente prologada (+ 20 minutos de bombeo) luego de la erección completa para obtener la eyaculación y el orgasmo.

La eyaculacion ante portas:
Comprende los casos de producción de la eyaculación cuando se esta por introducir el pene. El eyaculado se produce entre las piernas o nalgas del partenaire.